国家中医药管理局


国家中医药管理局关于印发二级中医医院、中西医结合医院、民族医医院和中医专科医院分等标准和评审核心指标的通知

国中医药医政发〔2013〕3号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为进一步促进中医医院保持发挥中医药特色优势，做好中医医院评审工作，我局组织制定了《二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级民族医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》、《二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）》和《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）分等标准和评审核心指标（2013年版）》（可从国家中医药管理局网站下载）。现予印发，请遵照执行。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
国家中医药管理局医政司医疗管理处
联系人：邴媛媛 杨荣臣
联系电话：010—59957687 59957683
传　　真：010—59957684　　国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处）
联系人：王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 59957685
传　　真：010—59957694
电子邮箱：yiyuanpingshen010@126.com

附件：1．二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
2．二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
3．二级民族医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
4．二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2013年版）
5．二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）分等标准和评审核心指标（2013年版）



1、
二级中医医院分等标准及评审核心指标.doc 506b2689a94d62369fb0232111a786cc.doc (46.00 KB)
2、
二级中西医结合医院核心指标.doc 34a1d91a897d9b8043258a6de1f9cab5.doc (51.50 KB)
3、
二级民族医医院核心指标.doc 7dd06ba996ac95cca69ca9e1955f66f2.doc (50.50 KB)
4、
二级骨伤医院核心指标.doc 81b4c4016268a25960b9b386f7d8d26c.doc (50.50 KB)
5、
二级专科医院通用核心指标.doc 2ecab24eec773343c5bee596ac0d945d.doc (49.00 KB)


国家中医药管理局
2013年1月18日




二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）

　　　　一、二级中医医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部符合要求。
　　　　（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中医医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外二……，不得出现其他命名。
　　　核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数≥3个。
　　　核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。
　　　核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了5个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长了3个百分点。
　　　核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均应符合要求。
　　　核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥2份。
　　　核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中，每个科室开展中医护理技术项数≥2项。
　　　核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本标准。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。


二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
　　　　
　　　　一、二级中西医结合医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中西医结合医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中西医结合服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等中西医结合医院、二级乙等中西医结合医院和不合格中西医结合医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中西医结合医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部达到要求。
　　　　（二）二级乙等中西医结合医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数≥8；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．中西医结合服务功能部分核心指标符合要求数＜8或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中西医结合医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响中西医结合特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中西医结合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中西医结合特色优势和提高中西医结合临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别中医及民族医专业医师资格执业医师和中西医结合人员总数/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：科室制定至少2个以上常见病及中西医结合优势病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中西医结合诊疗方案数≥3个。
　　　核心指标四：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥7%。
　　　核心指标五：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥40%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例≥20%；或比例≤10%，但较上年度增长超过了3个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了2个百分点。
　　　核心指标六：重点专科制定本专科优势病种和常见病种中西医结合诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中西医结合诊疗方案均应符合要求。
　　　核心指标七：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中西医结合诊疗方案的病历数≥2份。
　　　核心指标八：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标九：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中每个科室开展中医护理技术项数≥2项。
　　　核心指标十：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，并与所在科室的中西医结合特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥9分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中西医结合医院基本标准。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
　　　


二级民族医医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）

　　　　一、二级民族医医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级民族医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级民族医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“民族医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等民族医医院、二级乙等民族医医院和不合格民族医医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等民族医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部达到要求。
　　　　（二）二级乙等民族医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．民族医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．民族医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级民族医医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响民族医药特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）民族医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥民族医药特色优势和提高民族医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别民族医或中医专业医师资格执业医师占执业医师总数的比例≥70%；或中医类别民族医或中医专业医师资格执业医师占执业医师总数的比例未达到70%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名突出民族医药特色，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
　　　核心指标四：科室制定至少2个以上民族医优势病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中，符合要求的民族医诊疗方案数量≥3个。
　　　核心指标五：非药物民族医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥8%。
　　　核心指标六：民族药和中药处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。
　　　核心指标七：重点专科制定本专科优势病种和常见病种民族医诊疗方案，体现医院本科室临床实际，突出民族医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科的2个病种民族医诊疗方案均应符合要求。
　　　核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行民族医诊疗方案的病历数≥2份。
　　　核心指标九：建立民族药饮片（含原料药、卡擦药等）采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十：科室开展民族医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中每个科室开展民族医护理技术项数≥2项。
　　　核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传民族医药知识，使用民族医病名和民族医术语，并与所在科室的民族医药特色相结合。民族药候药区宣传民族医药相关知识。评审该项指标得分≥17分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级民族医医院基本标准。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
　　　


二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标
（2013年版）
　　　　
　　　　一、二级中医骨伤医院分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”350分。二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥300分；
　　　　4．核心指标全部符合要求。
　　　　（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜245分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中医骨伤医院评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%；
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师+系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
　　　核心指标四：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中,符合要求的中医诊疗方案数量≥3个。
　　　核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥15%。
　　　核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例≥40%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<比例≤25%，但较上年度增长超过了5个百分点；或25%<比例<40%，但较上年度增长了3个百分点。
　　　核心指标七：住院患者非手术治疗的比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过了5个百分点；或10%<比例≤20%，但较上年度增长超过了3个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长超过了2个百分点。
　　　核心指标八：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均符合要求。
　　　核心指标九：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的2份运行病历均执行中医诊疗方案。
　　　核心指标十：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十一：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
　　　核心指标十二：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥15分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥100张。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。
　　　核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标五：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
　　　核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。


二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）
分等标准和评审核心指标
（2013年版）
　　　　
　　　　一、二级中医专科医院（不含中医骨伤医院，下同）分等标准
　　　　根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医专科医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”700分，第二部分“综合服务功能”300分。二级甲等中医专科医院、二级乙等中医专科医院和不合格中医专科医院划分标准如下：
　　　　（一）二级甲等中医专科医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥900分；
　　　　2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
　　　　3．第二部分得分≥255分；
　　　　4．核心指标全部符合要求。
　　　　（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
　　　　1．总分≥750分；
　　　　2．第二部分得分≥210分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
　　　　（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
　　　　1．总分＜750分；
　　　　2．第二部分得分＜210分；
　　　　3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
　　　　二、《二级中医专科医院（不含中医骨伤医院）通用评审标准（2013年版）》核心指标
　　　《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为核心指标，具备否决作用。核心指标及要求如下：
　　　（一）中医药服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
　　　核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：
　　　比例1-比例2≥5%。
　　　比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100%
　　　比例2计算方法：上年度中医类别执业医师/医院执业医师总数*100%
　　　核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
　　　核心指标四：全院（除重点专科外）在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的临床科室的2个病种中医诊疗方案均符合要求。
　　　核心指标五：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。针灸、推拿或按摩、康复医院采用非药物中医技术治疗人次数占医院门诊总人次数的比例≥70%。
　　　核心指标六：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%。中药饮片和医疗机构中药制剂处方数占门诊总处方数的比例≥40%（针灸、推拿或按摩、康复医院中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥20%）；或比例不达标，但较上年度增长超过了5个百分点。
　　　核心指标七：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均符合要求。
　　　核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的1个重点专科的2份运行病历均执行中医诊疗方案。
　　　核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。
　　　核心指标十：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室，每个科室开展中医护理技术项目数≥2项。
　　　核心指标十一：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。评审该项指标得分≥15分。
　　　（二）综合服务功能部分核心指标
　　　核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数原则上不低于80张。
　　　核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
　　　核心指标三：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
　　　核心指标四：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
　　　核心指标五：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
　　　核心指标六：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
　　　

安徽省铜陵市人民政府


铜政〔2004〕44号

印发铜陵市送温暖资金管理使用办法的通知



县、区人民政府，市政府各部门，各企事业单位：

《铜陵市送温暖资金管理使用办法》业经2004年12月17日市政府第13次常务会议审议通过，现予发布施行。


二○○四年十二月二十二日



铜陵市送温暖资金管理使用办法



第一条 为保证送温暖资金的管理和使用规范化、制度化，特制定本办法。

第二条 送温暖资金（以下简称资金）是指每年元旦、春节前，市委、市政府按照省委、省政府的部署和要求，通过财政专项安排和发动社会各界捐助等方式筹集的专门用于慰问我市困难职工及其他生活困难人员的资金。

第三条 资金的来源：

（一）省政府慰问资金；

（二）市财政安排的资金；

（三）市党政群机关、企事业单位干部职工的个人捐款；

（四）效益好的企业及行政事业单位的集体捐款。

第四条 资金实行专户管理（账户设在市总工会），专款专用。

第五条 资金的使用范围：

（一）慰问市区家庭人均月收入低于城市居民最低生活保障标准的特困家庭；

（二）慰问企业生活困难的劳动模范和患重病、大病或遭受意外灾害的困难职工、退休人员等；

（三）对少数尚未改制的特困企业予以补助，由企业自行安排慰问困难职工；

（四）扩充市救急济难基金本金。

第六条 资金的申请：

（一）慰问城市低保户所需资金由市民政部门向市政府报告，慰问户数以上年12月份在册低保户数为准。

（二）慰问企业生活困难的劳动模范和患重病、大病或遭受意外灾害的困难职工、退休人员所需的资金由市总工会向市政府报告，慰问人数（不含城市低保户）由市总工会在调查摸底基础上核实汇总。

（三）少数尚未改制的特困企业由其主管部门或各区政府向市政府报告。

第七条 资金的审批

依据有关部门申请资金的报告，由市政府政务督查室在调查核实的基础上，根据当年资金筹集情况，提出资金分配意见，经市政府秘书长审核后，报市政府分管财政的市长批准。

第八条 资金的发放：

（一）慰问低保户所需资金由市财政拨付到各区财政，发放由区民政局负责。

（二）慰问企业生活困难的劳动模范和患重病、大病或遭受意外灾害的困难职工、退休人员的资金由市总工会通过基层工会发放到户，基层工会按要求向市总工会反馈发放结果。

（三）慰问少数尚未改制的特困企业困难职工的资金由市政府拨付给企业主管部门或各区政府，再由其主管部门或区政府分配给相关企业，企业在当年春节前发放给困难职工，并将发放名单张榜公布。企业主管部门或区政府要向市政府政务督查室反馈企业资金分配发放情况。

第九条 资金的监督管理

资金必须做到专款专用，不得挪作他用，否则将追究其单位和直接责任人的责任。

对有关单位的资金分配发放情况，由市政府政务督查室牵头，会同市监察局、市财政局、市审计局、市总工会进行检查核实。

当年资金筹措和使用情况，要向各捐款单位通报，并通过新闻媒体向社会进行公布，以接受社会各界监督。

资金收支情况，由市审计部门每两年审计一次，并将审计结果向市政府和市人大常委会报告。

第十条 县、区可参照本办法，自行筹集资金，开展县、区的送温暖工作。

第十一条 本办法由市政府政务督查室负责解释。

第十二条 本办法自发布之日起施行。